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2018医疗事故案例分析

时间:2019-10-14 21:13 作者:admin 点击:

  依照《民事诉讼法》的规定,我受本案原告XXX的委托及XXX律师事务所的指派,担任XXX诉XXX中心医院医疗损害赔偿纠纷一案的诉讼代理人,现发表代理意见如下:

  在产前检查报告为胎儿脐绕颈、缺氧、胎心▪▲□◁率120次。min-1等胎儿宫内窘迫症状的▲●…△情况下,XXX医院未履行如实向患者告知义务,刻意隐瞒了在这种已出现的特定情况下阴道产对胎儿的巨大风险,拒绝产妇剖宫产的合理要求;

  并在生产过程中已明显出现异常监护结果的情况下未及时采取正确措施,导致胎儿重度窒息、内出血并脑疝、缺血缺氧性脑疝(重度)等,于出生后10小时死亡。

  XXX医院违反医疗卫生管理法规,对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履行如实告知义务,侵犯了患者的知情权,构成明显过错。

  患者XXX为大龄初产妇,早在20XX年XX月XX日,XXX医院在为患者XXX的B超检查中就已检查出胎儿脐绕颈。

  此后,这种情况一直未能消除。至临产前三天的XX月XX日,检查报告仍为胎儿脐绕颈、缺氧、胎心率120次。min-1等胎儿宫内窘迫症状,门诊也曾给产妇进行了三天的吸氧。

  但在XX月XX日宫缩开始后住进医院待产时,接生医生明知上述情况,却刻意隐瞒了在这种已出现的特定情况下阴道产对胎儿的巨大风险和不利后果,未如实履行向患者告知义务,侵犯了患者的知情权,具有明□◁显过错。

  XXX医院剥夺患者对分娩方式的选择权,拒绝患者实施剖宫产的正当合理的要求,对造成新生儿死亡负有过失。

  在产妇XXX进入产房后,产妇及其家属一再要求实施剖宫产,但均遭到接生医生的拒绝。

  在胎儿脐绕颈、宫内窘迫状况下,接生医生理应预见到阴道产可能发生的不利后果,理应懂得分娩方式的选择对胎儿的重要影响,理应放宽剖宫产指证,尤其是理应尊重产妇及其家属要求剖宫产的正确意见和合理要求。

  但接生医生仅因为麻醉师未上班而粗暴拒绝患者及其家属实施剖宫产的正当合理的要求,剥夺患者对分娩方式的选择权,对造成新生儿死亡负有★◇▽▼•明显过失。

  XXX医院“产科入院知情同意书”,是每一个正常产妇入院时都必须填写的格式文件,其中并没有告知且丝毫未提及产妇孙迎X胎儿脐绕颈并严重宫内窘迫状况下阴道产的特殊风险。

  手术同意书也不等于免责书。故XXX医院关于“患者已在知情同意书上签字,医院不负任何责任”的抗辩理由完全不能成立。

  相反,该“产科入院知情同意书”有力证明,XXX医院并未向患者XXX如实告知胎儿脐绕颈并严重宫内窘迫状况下阴道产的特殊风险,未告知产妇行使阴道产还是剖宫产的选择权,未制定阴道产过程中出现异常情况的防范抢救措施和对应预案。

  并有力证明,产妇及其家属完全同意在产程中根据需要随时采取包括剖宫产在内的任何防范抢救措施,在出现胎儿严重危机的状况下未及时果断的采取断然措施以抢救胎儿生命的责任,完全应由XXX医院承担。

  以上就是法律快车小编对于2018年一级医疗事故案例的有关知识做了整理,里面的知识点很利于我们大家对其参考。希望可以帮到大家,如还有什么不清楚的可以联系我们的法律快车的官方网站,或者直接联系我们的律师进行咨询。

  女工李XX,30岁要,因咽部异物感,伴声音嘶哑、语言不清、吞咽和呼吸困难数月,于2018年1月21日入XX市XX医院住院治疗。

  李XX入院后,经过间接喉镜检查,医生发现她的舌根部有一半球状肿物,约2×2×2厘米大小,使喉入口部变窄。取部分组织分别送外院进行病理活检,一家报告为付节瘤,另一家认为是血管内皮肉瘤。由于这两种瘤均属低度恶习性肿瘤,当时负责治疗的该院卫鼻喉科主任杨教授认为应手术切除肿瘤。在家属签字同意后,于20XX年X月X日由杨主任、本院口腔童主任以及XX医院的陈主任一起顺利地实施了手术。术后将大标本分送两家医院进行病理检查,报告分别是:“舌根部异位结书性甲状腺肿”;以及“甲状腺瘤、来自异位甲状腺部分细胞有异形性变。”术后一个月,李新荣出现了浑身无力、手足冰凉的症状。经吸碘试验及甲状腺扫描检查,医生考虑为“甲状腺机能低下”,给予服甲状腺素片、支持疗法有对症治疗,20XX年X月XX日在病情稳定的状况下出院。

  李XX出院后,曾几次出现月经周期紊乱、子宫出血症状,在XX医院妇产科治疗过。20XX年夏,病员及其家属多次找医院交涉,要求院方承担责任,其理由是甲状腺被切除,已丧失甲状腺功能,内分泌紊乱。于此同时,病员及其家属向XX市卫生局提现医疗事故鉴定申请。XX市医疗事故鉴定委员会对本案进行了鉴定,经分析认为:“为抢救治疗病人行肿物切除得可行的……异位甲状腺临床极为少见,事前难以预料,况术前做治检病理,……加之异痊甲状腺的组织细胞也随之有所变异……”。据此,于3月16日做出了“此例不属医疗事故”的鉴定结论。病员不服这一鉴定结论,于2018年4月向天津市河西区人民法院起诉。

  XX市河XX人民法院受理本案后,委托XX市卫生局对该案鉴定组织复议。技术鉴定委员会再次进行了讨论,认为“……由于手术造成甲状腺缺如……没有考虑到异位甲状腺的可能性,术前未能做甲状腺扫描、吸碘试验,因此选择了不适当的方式……”。所以,推翻了鉴定结论,于2018年4月4日做出了“此例定为二级医疗技术事故”的复议结论,基于这一结论。参照《医疗事故处理办法》及其XX市实施细则,判决医院一次性给付XX经济补偿费5000元及手术到判决生效之日的医疗费用。病员对这一判决不服,向XX市第一中级人民法院提出上诉。

  XX市第一中级人民法院认为此案的处理较为复杂县城意义重大,特向最高人民法院请示。最高人民法院于XXXX年X月XX日做出复函:“《医疗事故处理办法》和《XX市医疗事故处理办法实施细则》,是处理医疗事故赔偿案件的行政法规和规章,与《民法总则》中规定的侵害人他身体应当承担民事赔偿责任的基本精神是一致的。因此,你院应当依照《民法总则》、《医疗事故处理办法》的有关规定和参照《XX市医疗事故处理办法实施细则》的有关规定,根据该案具体情况,妥善处理。”此外,法院还带李XX▪…□▷▷•到设在XX司法部司法科学技术研究所进行了鉴定,结论为:“上诉人李XX目前甲状腺及甲状旁腺缺如。”

  距判决最近(XX年X月X日)的医学诊断是:“甲状腺功能低下并肾上腺上质功能减退。”综上所述,法院认为,原审法院判决除补偿5000元,其他经济损失根据劳动保护的有关规定解决是错误的。依据《中华人民共和国民法通则》第119条,“侵害分民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用”的规定,对李XX12年来治疗、住院的费用、误工损失费、陪伴费、营养费以及今后20年的上述费用,应由天津医大学第三医院赔偿。但考虑到有其看病的因素亦不好分割,故医院承担医药费用的90%为宜。XXXX年X月XX日,XX市第一中级人民法院做出终审判决。

  2、XX医院赔偿李新荣自XXXX年XX月到XXXX年XX月医药费的90%及陪伴费、营养费、误工损失费,计218023.14元。

  3、XX医院赔偿李XX今后20年医药费用的90%及陪伴费、营养费、误工损失费,计356304元。再加上其他有关费用,共计万余元。上述费用本判决生效后一次性给付李XX。

  想必在您细心的阅读完以上全文后已经在一定程度上的掌握了最新二级医疗事故赔偿标准2018的相关知识。以上便是法律快车小编为您详细整理的有关2018年最新二级医疗事故赔偿案例的相关知识。若你还有其它法律问题需要咨询的话,欢迎来咨询法律快车律师。期待你的到来。

  赵xx,男,27岁。因母亲◇…=▲去世,精神恍惚,误服10片。家人发☆△◆▲■现后送往市第一医院就诊。值班朱医生诊断为安眠药中毒,由护士给病人洗胃。此时,病人腹部膨胀,按压不动,并大口吐血,继而出现呼吸困难,大小便失禁,后处于休克状态。其间家属多次去二楼向朱医生反映,朱却显得很不耐烦,下楼看过后先是说:“腹胀是洗胃引起的胃肠胀气”,后又说“病人是胃黏膜出血”,之后离去。

  此时,病人病情进一○▲-•■□步恶化,但其身旁没有一名护士和医生。家属在绝望中将病人转入第二医科大学附属医院抢救。该院诊断为胃破裂出血,病人胃部有一条长7厘米、宽3厘米的纵向裂口,并有一小动脉破裂,流血不止,腹腔内有大量气体,并清理出5000多毫升血性液体及食物残渣。后抢救脱险。

  事后,患者家属将这起医疗事故起诉至法院,法院判处初诊医院赔偿病人人民币2万元,判处医生朱xx有期徒刑3年。

  医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

  处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

  医生的手或许是得到了上帝的触摸,因此拥有了救治人的能力。而然现在并非都是如此。通过阅读全文想必你已经对医疗安全事故有了一定程度上的了解。以上便是法律快车小编为您整理的有关医疗安全事故案例的资料。若你还有其他问题,欢迎咨询法律快车律师。

  关于医疗同意书需要谁签署,我国《医疗机构管理条例》第33条作出了规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字。”因此,正常情况下,医疗同意书须有患者和家属的同意签字。但在抢救患者等紧急情况下,该条也明确了可以不经家属签名或者由医院负责人签名同意手术的情况。而《侵权责任法》第55条则更加明确了患者才是医疗手术的知情者和同意者,只有在不宜向患者说明时才需◆◁•要征得近亲属的同意。依据上位法优于下位法的原则,应优先适用《侵权责任法》规定,患者本人才是医疗同意书的签署者。另外,《侵权责任法》56条明确规定,在无法取得患者和家属同意的情况下,经医院负责人批准后可以立即进行手术。

  榆林产妇一案,网络上尽是声讨丈夫“冷血”、“这种人不当嫁”的骂声,也有许多网友痛斥体制的欠缺、女人没有人权。据该院医生描述,之所以没有进行剖腹产手术是由于产妇签了授权书全权委托丈夫签署相关文书,而家属坚持要顺产,不愿签署剖腹产同意书,最终导致了悲剧。在实践中,为了避免医疗纠纷,医院更倾向于采用《医疗机构管理条例》规定,尽量征得患者和家属的同意,在沟通达到一致的情况下才会进行手术,当然也有紧急情况下未经患者或家属同意就进行手术的情况。我们暂且不讨论产妇跪地求剖腹产是否是紧急情况,但在产妇已经作出选择要求剖腹产的情况下,丈夫的无动于衷以及院方公事公办流于形式地认定法条的态度都让人寒心。

  诚然,《医疗机构管理条例》明确规定,进行医疗救治时家属的同意签字非常重要,但这并不意味着医疗同意书就由家属签署决定,患者生命健康的选择权应当由其自身决定。榆林一案产妇将选择权交到丈夫手中,但院方流于形式认定法条忽略了产妇后来的选择确实存在失误。结合《侵权责任法》第55条,当时情况并不属于“不宜向患者说明”,就算院方称产妇签署了授权书,家属的决定也并不能有害于患者生命健康。小编认为,产妇是完全民事行为能力人,有权签署医疗同意书,即便家属有了授权,也不能选择危害患者生命健康的方式医疗。在当时的紧急情况下,产妇作了选择要求剖腹产而家属三次拒绝,院方最终没有进行手术实是对法条的过分墨守成规。多次下跪竟也敌不过那一纸薄薄的授权书,令人扼腕痛惜。

  患者才是生命健康的决定者,无论从法律上看还是从人情上看,医疗同意书应当由患者签署。实践中,无论是家属也好,院方也罢,除非特殊情况不宜由患者决定外,都应当充分尊重患者的选择权,由患者签署医疗同意书,才不会导致悲剧的再一次重演。

  医疗事故是指医疗机构和医疗人员在对患者进行诊治过程中,违法医疗法律相关规定和操作方式因自己的过错过失导致患者受到人身损害的事件,医疗事故只能加大预防,是无法避免的,遭受医疗事故损伤的公民可以依法要求医疗事故赔偿,下面我们就来看看2018年最新医疗事故处理案例,怎么解决事故纠纷的。

  来自安徽的十龄童小毕,因腹痛赴医院被漏诊为一般性肠胃炎,导致阑尾穿●孔而,他为此将医院告上法院,要求赔偿各类损失2万余元。日前,静安区法院判决由漏诊医院赔偿小毕医疗费、营养费、护理费、交通费及精神损害抚慰金总计4659.10元。

  去年7月8日,小毕因腹痛前往上海某医院就诊,经查体右下腹麦氏点压痛、反跳痛。医嘱静脉用药后复诊。7月9日复诊,被诊断为急性胃炎。7月11日再复诊,经外科会诊为急性阑尾炎,并住院治疗。当他7月12日施急诊手术,发现阑尾根部体部坏疽,体部穿孔。7月21日出院,出院诊断为急性阑尾炎坏疽性穿孔,局限性腹膜炎。为了此次诊疗,小毕支付医药费7161.10元。

  今年1月12日,静安区医学会就小毕申请出具医疗事故鉴定书,认为儿童急性阑尾炎早期诊断较成人困难,因其不典型,易与肠系膜淋巴结炎及急性肠胃炎相混淆,易漏诊及误诊。医生第一次就诊时△▪▲□△存在漏诊。但术后伤口愈合佳,不存在不良后果,结论为小毕与医院医疗争议不构成医疗事故。

  今年4月,小毕母亲以法定代理人身份起诉到法院,认为医院的漏诊行为对于小毕身心都造成伤害,并额外增加了医疗等开支,要求判令该医院赔偿各类经济损失费2万余元。     法院认为,根据医学会鉴定结论医院对小毕第一次就诊时,存在有漏诊行为,该过失与小毕病情逐渐严重具有关联性,依法应承担相◇=△▲应的民事赔偿责任。法院综合考虑后酌定医院赔偿小毕医疗费等4659.10元。

  1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

  2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后48小时内提出,由所在◆●△▼●地卫生局指定的病理解剖部▼▲门进行。

  3、医疗纠纷的双方当事人,对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起15日内,向人民法院起诉。

  4、双方当事人对鉴定结论没有异议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内,向人民法院起诉。

  以上就是法律快车小编整理的关于2018年最新医疗事故处理案例全部内容,医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时,双方当事人必须就该医疗事故有了明确的等级鉴定,且该鉴定必须是双方都予认可的。

  1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

  2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后四十八小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

  3、医疗纠纷的双方当事人,对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向人民法院起诉。

  4、双方当事人对鉴定结论没有争议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起十五日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起十五日内,向人民法院•□▼◁▼起诉。

  《处理条例》(以下简称《条例》)根据医疗机构对患者人身造成的损害程度,把医疗事故分为四级,并对医疗事故的技术鉴定提供了参考标准。

  《条例》把医疗事故具体分级标准的权利授予了国务院卫生行政部门(即卫生部)。2007年7月31日,卫生部以第32号令的形式公布了《医疗事故分级标准》(试行)(以下简称《标准》)。

  《标准》把一级医疗事故划分为两个等级,即:一级甲等医疗事故(死亡)和一级乙等医疗事故(重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理)。

  《标准》把二级医疗事故划分为四个等级,即:二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故和二级丁级医疗事故。

  《标准》把三级医疗事故划分为五个等级,即:三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁级医疗事故和三级戊等医疗事故。

  《标准》对四级医疗事故没有再划分等级,规定的标准是造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故,并列举了16种情形。

  患者及其家属在与医疗机构协商解决或诉诸法律时,应注意一级甲等医疗事故不属于残疾,应当向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金以及死者配偶和直系亲属所需交通费、误工费和住宿费,但是计算费用的人数不宜超2人。

  对于鉴定为四级医疗事故的,不能按照残疾的标准索赔,只能主张医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费▽•●◆和住宿费等必要的合理的费用。

  医疗事故给患者造成的各种损失,法院会根据医疗机构和患者在整个医疗事故中的过错程度来承担一定的责任,如完全责任、主要责任、同等责任和次要责任。

  以上就是小编整理的关于最新医疗事故处理制度的内容,通过上面的内容我们可以了解到医疗事故发生后,病人家属应尽早去做医疗事故责任鉴定,最好是在一年内,然后根据鉴定结果去寻求赔偿,如果如果您还想了解更多医疗事故处理制度的知识,可以在线向律师咨询。

  1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

  2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后四十八小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

  3、医疗纠纷的双方当事人,对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在▼▼▽●▽●省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向人民法院起诉。

  4、双方当事人对鉴定结论没有争议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起十五日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起十五日内,向人民法院起诉。

  医疗事故是一种常见的医患纠纷,发生医疗事故的双方当事人就是医院的医护人员和患者,医院等相关的医疗机构违反卫生管理法的相关规定,也构成医疗事故的主体。医务人员是指取得了专业的职业资格证书的技术人员,包括了诊疗的医师和护理的人员。

  医疗机构及其医务人员作出了违反卫生管理法规的行为,适用劣质的药品和器具,或者是使用未经检测的医疗器具等等方面,存在着违法实施,实施了对患者有害的行为,也对患者的身体造成了损害的事实。

  医疗机构及其医务人员在治疗的过程中,由于疏忽大意而不能避免地造成了损害或者是由于过于自信觉得自己能避免出现损害他人身体的后果在而到他人的身体受损,主观上属于过失的心理,故意犯错损害他人身体的,成立的是故意伤害罪,出现死亡的,也成立故意杀人罪。

  医疗机构及医护人员对于患者的过错与患者的身体损害的结果存在因果关系的,才构成医疗事故罪,如果仅仅是有过错,但实际上并无造成患者的人身损害的,则不构成犯罪。

  以上是由法律快车小编为大家整理的有关2018年最新医疗事故处理办法以及怎么判断是不是属于医疗事故的内容,希望对大家有所帮助。如若有其他问题,欢迎登陆法律快车官网,将提供免费的法律咨询。

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